泌尿系结石是泌尿外科的一种常见病、多发病，常规肾脏切开取石术时间长、创伤大、恢复慢。PCNL术具有创伤小、出血少、净石率高及并发症少等优点，现已逐渐成为治疗各类肾结石的主要方法，特别是2ｃｍ以上的肾结石PCNL被推荐为首选的治疗方法。术后留置肾造瘘管可以达到压迫穿刺通道、引流肾集合系统、减少术后出血、减少尿外渗及预防肾脏感染的目的。但拔除肾造瘘管后由于瘘口不能立即闭合，导致尿液从肾造瘘口流出。由于漏出尿液的刺激，造成肾造瘘口周围皮肤刺激性皮炎，增加患者痛苦；尿液外渗造成肾造瘘口感染甚至延迟愈合；患者住院时间延长，经济负担增加；换药次数及更换被服次数增多，增加医护人员工作量；患者舒适度降低，也降低患者的满意度。
在传统的治疗方法中，仅仅是拔除肾造瘘管后让患者取健侧卧位，利用体位作用促使尿液从膀胱流出，等待肾造瘘口的自然闭合，致使漏尿发生率高。与本研究的结果一致，充分说明只采用体位的方法不能起到改善漏尿发生的作用。有文献报道，临床上通过使用一件式尿路造口袋贴于肾造瘘口能收集尿液，保护皮肤免受尿液的刺激，提高患者的舒适度，但仍不能改善漏尿的发生。
伤口湿性理论研究证明，创伤在湿润的微环境下，可提高上皮形成率，促进愈合。医用凡士林油纱采用全棉交织底布，使凡士林吸附更充分、均衡，能保持创口湿润，适用于生长新生肉芽上皮的创面，在换药时不会发生创口与纱布粘连现象，在临床外科换药及切口引流中广泛应用。因为凡士林油纱的油性，使其具有滋润创面、促进创面愈合；其不透水的特性，填塞窦道后能防止液体外漏，促进窦道从里向外生长，逐渐愈合。
采用凡士林油纱可有效改善PCNL术后拔除肾造瘘管患者漏尿的发生及减少漏尿时间；降低肾造瘘口并发症的发生；促进造瘘口的愈合；提高患者舒适度；减轻医务人员的工作负荷。此方法操作简单，凡士林油纱经济易于取得，临床使用效果好，值得在临床推广应用。
文章节选自：《凡士林油纱改善肾造瘘拔管后漏尿的临床效果》；范冬萍，何其英，徐苓傈，李丽，但丹，汤亚箐；西部医学2018年2月第30卷第2期
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